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關于2025年新生開通上海市大學生醫保的通知

2025級新同學:

據上海市醫保局、市教委、市衛健委有關通知文件精神,上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下統稱大學生)將納入上海市城鄉居民基本醫療保險范圍,從入學報到并注冊學籍后可免費享受當年(2025年)大學生基本醫療保險待遇至20251231日。在上海市的醫保定點醫院持卡(刷醫保碼)就醫,可以實現即時醫保結算,按比例報銷醫療費用。具體事項說明如下:

一、     上海大學生醫保的對象

我校符合上海市城鄉居民(大學生)基本醫療保險參保條件的有:2025年新錄取的大學新生(注冊報到的全日制學生)含我校本科、研究生、預科生新生。學生自助開通確認后可享受相應醫保待遇至20251231日止。注:外籍留學生和非全日制學生不在此項政策覆蓋范圍。

    二、新生醫保參保流程

根據上海市相關政策2025年秋季入學的新生,在所屬院校完成新生信息申報后(我校將在915日左右進行信息統一申報),次日學生本人可登錄“隨申辦APP”,搜索“居民醫保參保確認(新生)”,進入功能頁,進行2025年居民醫保參保確認,簽署《自愿參保承諾及知情同意書》,授權本市醫保部門統一辦理外省市暫停參保手續,并在本市開通2025年城鄉居民(大學生)基本醫保參保。學生本人未在隨身辦確認開通上海醫保的將視為放棄享受上述醫保待遇,原有醫保維持不變,可繼續使用。

三、異地醫保的備案

外地生源學生可根據自己實際需求決定是否開通上海城鄉居民醫保(新生)。如果要在上海市醫院就醫使用異地醫保,請先通過國家醫保服務平臺APP辦理異地就醫備案。如果決定開通使用上海醫保請在20251130日前完成確認開通,開通后須承諾按時繳費參保上海2026年大學生醫保。另外,如果學生上海參保后需要在外地使用上海醫保,也同樣需要通過國家醫保App”辦理異地醫保備案手續才可以在外地醫療機構就醫使用。

四、未參保(斷保)學生等待期

根據《國務院辦公廳關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》(國辦發〔202438號)文件精神,自2025年起,對全國范圍內沒有參保2025年度基本醫療保險的人員,設置參保后固定待遇等待期3個月;等待期內發生的全部醫療費用需自行承擔,等待期滿后才能按規定享受居民醫保待遇。即:如果學生在上海市和生源地都未繳費參保2025年度基本醫療保險,這就屬于有斷保情況,雖然可報到后確認開通上海2025年城鄉居民(大學生)基本醫保,但開通確認后將有3個月等待期,要到20251215日后才能使用,等待期內產生的醫療費用只能自負。

五、2026年度上海市大學生醫保參保

2026年大學生醫保集中參保期將在20251115日左右開始,大學生由學校統一辦理2026年的居民醫保參保手續,并由學校代為收取個人參保費用后統一交至醫保經辦機構。(集中參保期不接受學生個人到醫保中心參保)

2025年度大學生基本醫療保險繳費個人標準為每人每年355元(2026年度繳費標準將根據醫保局要求另行通知變動)。


六、2025年度上海市城鄉居民(大學生)醫療保險待遇和報銷比例如下:

此外,參加本市居民醫保的人員,同時還可享受居民大病保險,2025年居民大病保險年度最高支付限額為40萬。大學生因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病),以及患血友病、再生障礙性貧血,在本市定點醫療機構所發生的醫療費用,納入居民大病保險支付范圍,在基本醫保報銷后,其個人自負費用可由居民大病保險資金再報銷60%,本市低保、低收入家庭成員報銷65%。

參加本市居民醫保的大學生,可自主選擇到本市范圍內的醫保定點醫療機構就醫。門診就醫,持社會保障卡或刷醫保碼直接結算,直接支付個人應承擔部分的費用。急診就醫,無法實現刷碼結算的,個人先墊付醫療費用,事后向醫保經辦機構申請手工報銷。住院或急診觀察室留院觀察治療,持社會保障卡或刷醫保碼,按定點醫療機構要求辦理入院登記、出院(出觀)手續,實現直接結算,直接支付個人應承擔部分的費用。

醫保經辦機構指街鎮社區事務受理服務中心、各區醫保中心。醫保經辦機構的具體聯系地址及電話可通過隨申辦APP查詢,也可撥打醫保咨詢服務熱線12393咨詢。

七,已有其他醫保的學生參保問題

    根據國家醫保相關政策,同一人不能重復參?;踞t療保險,有少數已有工作經歷的學生原職工醫保(或城鎮居民醫保)還未辦理暫停手續,將無法開通上海市2025年大學生新生醫保。請有此類情況的學生請先去原工作單位或當地醫保經辦機構辦理原醫保的暫停手續再開通。

 

 

 

上海電力大學 學生處

2025914


附件圖示說明:新生參保說明.jpg


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