2025級(jí)新同學(xué)：
據(jù)上海市醫(yī)保局、市教委、市衛(wèi)健委有關(guān)通知文件精神，上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）將納入上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，從入學(xué)報(bào)到并注冊(cè)學(xué)籍后可免費(fèi)享受當(dāng)年（2025年）大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇至2025年12月31日。在上海市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院持卡（刷醫(yī)保碼）就醫(yī)，可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)醫(yī)保結(jié)算，按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。具體事項(xiàng)說(shuō)明如下：
一、 上海大學(xué)生醫(yī)保的對(duì)象
我校符合上海市城鄉(xiāng)居民（大學(xué)生）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的有：2025年新錄取的大學(xué)新生（注冊(cè)報(bào)到的全日制學(xué)生）含我校本科、研究生、預(yù)科生新生。學(xué)生自助開(kāi)通確認(rèn)后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇至2025年12月31日止。注：外籍留學(xué)生和非全日制學(xué)生不在此項(xiàng)政策覆蓋范圍。
二、新生醫(yī)保參保流程
根據(jù)上海市相關(guān)政策2025年秋季入學(xué)的新生，在所屬院校完成新生信息申報(bào)后（我校將在9月15日左右進(jìn)行信息統(tǒng)一申報(bào)），次日學(xué)生本人可登錄“隨申辦APP”，搜索“居民醫(yī)保參保確認(rèn)（新生）”，進(jìn)入功能頁(yè)，進(jìn)行2025年居民醫(yī)保參保確認(rèn)，簽署《自愿參保承諾及知情同意書(shū)》，授權(quán)本市醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一辦理外省市暫停參保手續(xù)，并在本市開(kāi)通2025年城鄉(xiāng)居民（大學(xué)生）基本醫(yī)保參保。學(xué)生本人未在隨身辦確認(rèn)開(kāi)通上海醫(yī)保的將視為放棄享受上述醫(yī)保待遇，原有醫(yī)保維持不變，可繼續(xù)使用。
三、異地醫(yī)保的備案
外地生源學(xué)生可根據(jù)自己實(shí)際需求決定是否開(kāi)通上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新生）。如果要在上海市醫(yī)院就醫(yī)使用異地醫(yī)保，請(qǐng)先通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案。如果決定開(kāi)通使用上海醫(yī)保請(qǐng)?jiān)?span lang="EN-US">2025年11月30日前完成確認(rèn)開(kāi)通，開(kāi)通后須承諾按時(shí)繳費(fèi)參保上海2026年大學(xué)生醫(yī)保。另外，如果學(xué)生上海參保后需要在外地使用上海醫(yī)保，也同樣需要通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保App”辦理異地醫(yī)保備案手續(xù)才可以在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)使用。
四、未參保（斷保）學(xué)生等待期
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕38號(hào)）文件精神，自2025年起，對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)沒(méi)有參保2025年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；等待期內(nèi)發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用需自行承擔(dān)，等待期滿后才能按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。即：如果學(xué)生在上海市和生源地都未繳費(fèi)參保2025年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這就屬于有斷保情況，雖然可報(bào)到后確認(rèn)開(kāi)通上海2025年城鄉(xiāng)居民（大學(xué)生）基本醫(yī)保，但開(kāi)通確認(rèn)后將有3個(gè)月等待期，要到2025年12月15日后才能使用，等待期內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用只能自負(fù)。
五、2026年度上海市大學(xué)生醫(yī)保參保
2026年大學(xué)生醫(yī)保集中參保期將在2025年11月15日左右開(kāi)始，大學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理2026年的居民醫(yī)保參保手續(xù)，并由學(xué)校代為收取個(gè)人參保費(fèi)用后統(tǒng)一交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（集中參保期不接受學(xué)生個(gè)人到醫(yī)保中心參保）
2025年度大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)為每人每年355元（2026年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)醫(yī)保局要求另行通知變動(dòng)）。
六、2025年度上海市城鄉(xiāng)居民（大學(xué)生）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和報(bào)銷比例如下：
此外，參加本市居民醫(yī)保的人員，同時(shí)還可享受居民大病保險(xiǎn)，2025年居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬(wàn)。大學(xué)生因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病），以及患血友病、再生障礙性貧血，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，在基本醫(yī)保報(bào)銷后，其個(gè)人自負(fù)費(fèi)用可由居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷60%，本市低保、低收入家庭成員報(bào)銷65%。
參加本市居民醫(yī)保的大學(xué)生，可自主選擇到本市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。門(mén)診就醫(yī)，持社會(huì)保障卡或刷醫(yī)保碼直接結(jié)算，直接支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。急診就醫(yī)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)刷碼結(jié)算的，個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用，事后向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。住院或急診觀察室留院觀察治療，持社會(huì)保障卡或刷醫(yī)保碼，按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求辦理入院登記、出院（出觀）手續(xù)，實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，直接支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、各區(qū)醫(yī)保中心。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體聯(lián)系地址及電話可通過(guò)隨申辦APP查詢，也可撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。
七，已有其他醫(yī)保的學(xué)生參保問(wèn)題
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保相關(guān)政策，同一人不能重復(fù)參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有少數(shù)已有工作經(jīng)歷的學(xué)生原職工醫(yī)保（或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）還未辦理暫停手續(xù)，將無(wú)法開(kāi)通上海市2025年大學(xué)生新生醫(yī)保。請(qǐng)有此類情況的學(xué)生請(qǐng)先去原工作單位或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理原醫(yī)保的暫停手續(xù)再開(kāi)通。
上海電力大學(xué) 學(xué)生處
2025年9月14日
附件圖示說(shuō)明：
新生參保說(shuō)明.jpg
